新消息！7月1日起，这些医保惠民政策要知道！

7月起医保迎新调整，医保迎来4个新变化

2023年7月1日零时起，上海市职工医保将进入2023医保年度（2023年7月1日至2024年6月30日）。根据相关文件要求，上海市将实施多项医保惠民政策，方便群众就医购药，减轻门诊医疗费用负担。

1、降低职工医保各年龄段参保人员门急诊报销门槛，提高门急诊报销比例。

其中，在职职工门急诊自负段标准从1500元降低到500元；在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例，分别提高到80%、75%和70%。退休人员门诊报销门槛也有100-400元不同幅度降低，部分退休人员报销比例也有所提高。

2、职工医保统筹基金最高支付限额从59万元提高到61万元。

最高支付限额以上的部分，还可以按规定继续报销80%。

3、继续扩大个人账户支付范围。

为方便市民群众做好自我健康管理，除医用口罩、新冠抗原检测试剂外，新增32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的的器械耗材，参保人可使用个人账户资金在定点药店购买。家庭共济网的成员，还可以按规定使用家庭共济资金在定点药店购买。

4、开放定点药店门诊统筹报销，方便群众配药。

职工医保和居民医保参保人员凭定点医院的电子处方，在开通了门诊统筹服务的定点零售药店购买医保目录内药品的费用，纳入门诊统筹报销范围，执行与开具处方医疗机构相同的门诊支付政策.

此外，2023医保年度参保人员的个人账户资金，将于7月1日计入。根据国家和本市相关文件要求，退休人员个人账户计入标准与2022医保年度一致，74岁以下为1680元，75岁以上为1890元；在职职工个人缴费的2%全部计入个人账户，单位缴费部分全部计入统筹基金。原先个人账户结余的资金，仍归个人所有和使用。

上海宏康医院积极落实医保新政,  普外科门诊惠民服务出实招

医疗保险基金是参保人员的“治病钱”、“救命钱”。作为医保定点单位，2023年上海宏康医院将继续深入开展医保工作、持续规范医保诊疗行为，使医护人员进一步明确医保政策及相关规定，内化于心、落实于行，更好的服务于当地老百姓。

上海宏康医院普外科门诊积极响应新医保政策，多重举措，优化便民利民医疗服务，进一步践行以病人为中心的服务理念，持续改善群众看病就医感受，确保医保新政能惠及更多委内职工和周边居民。并继续加大医保政策的宣传力度，提升医保宣传工作的覆盖面，不断完善医保门诊机制改革的配套措施，让服务质能更有效、落实政策更有力。

科室介绍

上海宏康医院普外科秉承“以民为天，以德为先”的服务理念，以医保标准收费为准则，具备完善的数字化运营管理模式，标准化的治疗流程，规范化的随访服务等，尊重患者的治疗选择权，保障患者就诊无忧，致力于向广大市民提供安全、优质的医疗服务。