当心！老年甲亢的五大易混淆疾病

误诊为“心血管疾病”

高水平的甲状腺激素作用于心脏，可使病人出现心动过速、早搏、房颤、收缩压增高、脉压增大、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等心血管症状，临床谓之“甲亢性心脏病”。老年人往往有冠心病等基础病，甲亢会导致原发病加重，如果不及时纠正，有可能导致心衰、心绞痛、急性心梗等严重后果。

由于老年甲亢患者突眼及甲状腺肿大常不明显，因而很容易被误诊为“冠心病”。因此，临床上，对于不明原因发生房颤的老年患者，一定别忘了化验甲功，排除甲亢。

误诊为“胃肠道疾病”

与年轻人甲亢常常伴有腹泻不同，老年人甲亢常常表现为厌食、恶心、呕吐、体重明显下降，有的病人短时间内可下降10～20公斤，常被怀疑得了慢性结肠炎、消化道肿瘤等消化道疾病。

误诊为“抑郁症”

年轻人甲亢通常表现为烦躁易怒、多言好动、焦虑失眠、神经过敏等交感神经兴奋症状，而部分老年人甲亢则恰好相反，表现为神情淡漠、少言寡语、情绪低落、萎靡嗜睡等精神异常，称为“淡漠型甲亢”，常被误诊为“老年抑郁症”或“老年性痴呆”。因此，对出现于老年人的精神异常，一定要注意排除甲亢，避免误诊误治。

误诊为“帕金森氏病”

有些老年人甲亢突出表现为肌肉震颤、手脚发抖、走路不稳，常被误诊为“老年性震颤”或“帕金森病”。

误诊为“单纯原发性骨质疏松”

老年甲亢引起骨质疏松及骨折的风险很高，约为成年患者的2～3倍，与骨转换率过高有关。因此，对老年骨质疏松患者，要注意排除甲亢。

综上所述，“老年人甲亢”的症状常不典型，突眼和甲状腺肿大也不明显，对此一定要有足够的认识，否则很容易被误诊或漏诊。临床上，当老年人不明原因出现心跳过速、心房颤动、极度厌食、体重急剧下降或精神抑郁等情况时，要警惕甲亢的可能，及时检查甲状腺功能，避免误诊误治。